简答题

试述经口气管内插管术的操作程序。

正确答案

(1)洗手、戴口罩、推抢救车至急救患者身旁;
(2)插管前应先给病人吸氧:有呼吸——高浓度氧,无呼吸——球囊一面罩辅助呼吸;
(3)插管时喉镜应向上、向后、向右用力,有助于暴露声门通过伸曲颈部和抬高头部,寻找暴露声门的最佳位置,一般口、咽、喉在一条轴线上为佳;
(4)右手强迫病人张口,左手紧握喉镜柄,镜片经病人右口角置人,并同时将舌体推向左侧,以免舌体充斥镜片右侧视野;
(5)右手推病人前额,使头部适度后仰,将镜片移向中线,并轻轻向前推进,暴露悬雍垂、咽腔和会厌;
(6)见声门,应迅速将气管导管置入,使套囊刚好位于声门之下;
(7)放置牙垫,取出喉镜。
(8)通过听诊上腹部、腋中线、腋前线、胸骨左右侧确定导管的位置。
(9)气囊充气恰好封闭气道,通常为3~5ml,通气时听声门是否有气流,以确定封闭效果;
(10)确定导管进入气管内后,用胶布固定导管和牙垫,连接呼吸机或人工气囊施行呼吸支持。

答案解析

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