简答题

试述气道异物阻塞清除术的简单操作。

正确答案

(一)诊断依据
1.气道异物不完全性阻塞
强烈的刺激性咳嗽,病人神志可保持清醒。咳嗽的间隙出现喘息。
2.气道异物完全性阻塞
病人不能说话、呼吸、咳嗽,并用拇指和食指抓压颈部。很快面色、口唇青紫,意识丧失。小儿不能哭出声。
气道异物阻塞的急救手法
(二)腹部冲击法
1974年美国医生海曼发明的海氏手法(Heimlich法)是一种简便有效的解除气道异物阻塞的急救方法。海氏手法又叫做“腹部冲击法”。腹部冲击法的原理是在上腹部猛推,以抬高隔肌而使得空气由肺内压出,如此产生人工咳嗽,将阻塞气道的异物排出。为了清除气道内的异物,必要时多次重复这个推动的动作。
1.病人立位或坐位时的腹部冲击法
(1)适应范围:病人神志清醒。
(2)操作步骤:
①救助者站在病人的背后,用双臂围抱病人的腰部。
②准备好一只手并握拳;③拳头的拇指一侧对着病人的上腹部,即剑突与脐之中点的位置;④另一只手抓住拳头,突然向上快速猛推,压入病人上腹部;⑤重复连续推击,直到异物从气道排出或病人意识丧失。
⑥注意:实施每一个新的猛推动作,应是不连贯的、顿击的动作,试图以此使异物排出来。
2、病人卧位时的腹部冲击法
(1)适应范围:病人神志已丧失。
救助者因手臂短而围不住清醒病人的腰时可采用此法。
(2)操作步骤:
①病人仰卧位,面朝上;
②救助者跨骑在病人的大腿部,一只手的掌根部置于病人的上腹部正中,另一只手直接放在前一只手上面;
③突然向前向下快速猛推,压入病人上腹部;
④救助者可利用自身的体重来完成猛推手法。

答案解析

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