简答题

简述腰椎穿刺的适应证和禁忌证。

正确答案

(1)腰椎穿刺适应证:主要用于中枢神经系统炎性病变、脱腱鞘疾病、蛛网膜下隙出血、脑膜癌病、中枢神经系统血管炎及颅内转移瘤的诊断及鉴别诊断,特别是怀疑蛛网膜下隙出血而头颅CT尚不能证实时;对脊位病变和多发性神经根病变的诊断及鉴别诊断也有帮助;另外还用于鞘内药物治疗等。
(2)禁忌证:颅内压升高并有明显的视盘水肿者、怀疑后颅窝肿瘤者、穿刺部位有化脓性感染或脊椎结核者、脊髓压迫症的脊髓功能已处于即将丧失的临界状态者、血液系统疾病出血倾向者、使用肝素等药物导致的出血倾向者,以及血小板明显减少者。

答案解析

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