正确答案
肉眼：受累瓣膜肿胀，瓣膜内出现黏液变形和纤维素样坏死，浆液渗出和炎细胞浸润。病变瓣膜表面，尤以闭锁缘上形成单行排列，直径为1-2cm的疣状赘生物，呈灰白色半透明状，附着牢固不易脱落。增多时可呈片状累及腱索及邻近内膜。
光镜下：赘生物由血小板和纤维蛋白构成，伴小灶状的纤维素样坏死，其周围可出现少量Aschoff细胞。病变后期，由于反复发作，引起纤维组织增生，导致瓣膜增厚、变硬、卷曲、短缩、瓣膜间相互黏连、腱索增粗、短缩，最后形成慢性心瓣膜病。当炎症累及房室内膜时，引起内膜灶状增厚及附壁血栓形成。由于病变所致瓣膜口狭窄或关闭不全，受血流反流冲击较重，引起内膜灶状增厚，称为McCallum斑。