题干本题共包含 3 个小题

女性,54岁。反复咳嗽咳痰4~5年,近2个月来病情加重,痰量多,青霉素氨基糖苷类抗生素治疗效果欠佳。查体:背部双下肺野可闻湿啰音,血WBC7.6×109/L,N76%。

单选题1

该病人诊断应为()

A肺脓肿

B慢性支气管炎,阻塞性肺气肿

C慢性支气管炎,急性发作期

D慢性支气管炎慢性迁延期

E支气管肺癌合并感染

正确答案

D

答案解析

慢性支气管炎临床分期:
(1)急性发作期:急性感染发作在1周内;
(2)慢性迁延期:症状迁延1个月以上;
(3)临床缓解期:症状轻微或基本消失,保持2个月以上。
单选题2

指导治疗,下列哪项检查最有意义()

A胸部X线检查

B胸部CT

C痰培养+药敏

D纤维支气管镜

E痰找结核菌

正确答案

C

答案解析

患者突出的问题是感染症状未能控制。
单选题3

患者疗效欠佳的主要原因是()

A未进行持续低流量吸氧

B病毒细菌感染

C未使用广谱抗生素

D营养不佳

E未进行痰液引流

正确答案

E

答案解析

患者痰量多,抗生素治疗效果欠佳,考虑与痰液引流不畅有关。
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