题干本题共包含 2 个小题

女性,33岁,因甲状腺功能亢进入院。查体:T36.6℃,P110次/分,R19次/分BP125/75mmHg,甲状腺Ⅱ°肿大。病人身高165㎝,体重45kg,近3个月来体重下降5kg,快步行走200米后即有心慌、气短和出汗。病人行甲状腺大部分切除手术后第天,突然出现提问体温39.2℃,脉搏132次/分,寒战、大汗、烦躁和呕吐等表现。

简答题1

列出该病人术前存在的两个主要的护理诊断/问题。

正确答案

(1)营养失调(低于集体需要量):与代谢增高导致代谢需求大于摄入有关。
(2)活动无耐力:与甲状腺功能亢进导致肌肉无力有关。

答案解析

简答题2

该病人术后可能出现了哪种并发症?主要处理措施有哪些?预防的关键是什么?

正确答案

可能发生了甲状腺危象,处理方法包括吸氧、建立静脉通道、降温、给予碘剂、肾上腺皮质激素、镇静剂、肾上腺素能阻滞剂和毛地黄制剂等。预防的关键在于做好充分的术前准备,待基础代谢率降至正常范围再手术。

答案解析

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  • 女性,40岁,体重50kg,,因急性胰腺炎入院,原有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、心功能代偿不全史。入院后除腹痛、呕吐外,还有心悸、气急。测得血CO2结合力为30vol%,血PCO2 28mmHg,血pH 7.30,血钙1.9mmol/L。

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