题干本题共包含 2 个小题

女性,40岁,体重50kg,,因急性胰腺炎入院,原有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、心功能代偿不全史。入院后除腹痛、呕吐外,还有心悸、气急。测得血CO2结合力为30vol%,血PCO2 28mmHg,血pH 7.30,血钙1.9mmol/L。

简答题1

该病人存有哪些代谢紊乱?

正确答案

可能原因:
①术后卧床过久、活动少而引起下肢血流缓慢;
②病人有高血压病史,可能有血管的病变;
③血管壁因手术、外伤、反复穿刺置管或输注高渗性液体、刺激性药物等致血管内膜损伤。

答案解析

简答题2

请针对该病人目前情况提出2个主要护理诊断,井制定相应的护理措施。

正确答案

目前主要护理措施:
①立即停止经患肢静脉输液,抬高患肢、制动,局部50%硫酸镁湿敷。
②遵医嘱静脉输注低分子右旋糖酐、复方丹参液,以降低血液粘滞度,改善微循环。
③严禁局部按摩,以防血栓脱落引起其他部位栓塞。
④遵医嘱溶栓治疗,可用尿激酶8万U/次,溶于低分子右旋糖酚500ml中,静脉滴注2次/日,连用1周。同时监测凝血功能。

答案解析

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  • 男性,73岁,河南林县人,因进行性吞咽困难3个月就诊,目前能进流食。既往吸烟50年,每日1包。平时喜食腌制食品。其弟因食管癌去世。身高1.75m,体重50kg。食管镜检查提示食管中段癌。拟行食管手术入院。

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  • 女性,33岁,因甲状腺功能亢进入院。查体:T36.6℃,P110次/分,R19次/分BP125/75mmHg,甲状腺Ⅱ°肿大。病人身高165㎝,体重45kg,近3个月来体重下降5kg,快步行走200米后即有心慌、气短和出汗。病人行甲状腺大部分切除手术后第天,突然出现提问体温39.2℃,脉搏132次/分,寒战、大汗、烦躁和呕吐等表现。

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