单选题

男性,21岁,以"反复发热、咳嗽、咳痰4个月,痰中带血1个月"为主诉入院。4个月前着凉后出现发热、咳嗽、咳痰,伴有鼻塞、流涕,服"感冒药"后好转,之后反复出现上述症状,1个月前出现痰中带血来诊。查体:体温39℃,呼吸24次/分,眼结膜略充血,双下肺可闻及少许湿啰音。血常规:WBC13.4×109/L,N85.8%,结核抗体(+),痰找抗酸杆菌(-)。胸片示双肺中下野多发结节影。患者尿常规:红细胞15个/HP,尿蛋白(+)c-ANCA(+)该患者最可能的诊断是()

AGood-pasturesyndrome

BChurg-Strausssyndrome

C显微镜下多血管炎

D韦格纳肉芽肿

E白塞病

F超敏性血管炎

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

临床上有上、下呼吸道病变与肾小球肾炎三联征,实验室检查c-ANCA阳性,病理检查呈坏死性肉芽肿炎者可确诊韦格纳肉芽肿。
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