题干本题共包含 3 个小题

患者女，58岁。因“间断喘憋10余年，加重伴意识障碍1天”来诊。入院前曾于社区医疗站静脉滴注氧氟沙星和静脉注射小剂量地塞米松治疗3天，2小时前意识障碍进行性加重，口唇发绀。既往有青霉素过敏史。查体：体温36.5℃，脉搏126次/分，呼吸44次/分，血压80/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。面色苍白，大汗淋漓，呼之不应，口唇发绀，颈静脉怒张。心率126次/分，律齐。

多选题第1题

为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）。

A心电图

B胸部X线片

C血常规

D肺功能

E血生化检查

F动脉血气分析

正确答案

A,B,C,E,F

答案解析

略

多选题第2题

应尽快做的处理包括（提示血气分析：pH7.20，二氧化碳分压（PCO₂）120mmHg，氧分压（PO₂）50mmHg。血常规：血红蛋白100g/L。）（）。

A建立人工气道

B有创呼吸机辅助通气

C立即静脉应用多巴胺

D静脉应用喘定

E液体复苏

F静脉应用糖皮质激素

正确答案

A,B,D,E,F

答案解析

略

多选题第3题

此时可以采取的措施有（提示治疗2小时后病情未见缓解，深度昏迷，呼吸机条件设置为：呼气末正压15mba（1mba=0.1kPa），吸气压力30mba，吸入氧浓度70%，潮气量110ml，呼吸频率40次/分。血气分析：pH7.18，二氧化碳分压98mmHg，氧分压59mmHg。）（）。

A体外膜肺支持

B放弃治疗

C气管镜检查，清理呼吸道分泌物和痰痂

D冠状动脉造影

E保护性肺通气策略

F主动脉内球囊反搏术（IABP）

正确答案

A,C,E

答案解析

略

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重症医学高级职称

为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）。

正确答案

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应尽快做的处理包括（提示血气分析：pH7.20，二氧化碳分压（PCO2）120mmHg，氧分压（PO2）50mmHg。血常规：血红蛋白100g/L。）（）。

正确答案

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答案解析

应尽快做的处理包括（提示血气分析：pH7.20，二氧化碳分压（PCO₂）120mmHg，氧分压（PO₂）50mmHg。血常规：血红蛋白100g/L。）（）。