题干本题共包含 3 个小题

患者女，45岁。因反复恶心、呕吐伴乏力3个月就诊，无腹痛、腹泻，无发热、咳嗽，无胸闷及呼吸困难。患者自发病以来，体重减轻12kg。血常规、肝功能、肾功能及血糖均正常。血K⁺3.8mmol/L，Na⁺125mmol/L，Cl^-87.0mmol/L，Mg²⁺1.0mmol/L。心电图未见异常。胃镜检查显示“慢性浅表性胃炎”。

单选题第1题

患者存在的电解质紊乱为（）

A低钾血症

B高钾血症

C低钠血症

D高钠血症

E低镁血症

F高镁血症

正确答案

答案解析

略

单选题第2题

患者电解质紊乱的原因可能为（提示予纠正电解质紊乱、静脉营养支持等治疗3d后复查血K⁺4.0mmol/L，Na⁺124mmol/L，Cl^-87.0mmol/L，Mg²⁺1.0mmol/L。检查血促肾上腺皮质激素72.6pg/ml，血浆渗透浓度276mmol/L，尿渗浓度681mmol/L，皮质醇：8Am16.1μg/dl，4Pm9.2μg/dl。24h尿K⁺53.0mmol，24h尿Na⁺374.3mmol（24h尿量2600ml）。FT₃、FT₄、TSH均正常。患者胸部CT：右肺下叶占位性病变。）（）

A阿狄森病（addison病）

B肺癌合并抗利尿激素分泌异常综合征

C尿毒症

D急性胃炎

E甲状腺功能减退

F尿崩症

正确答案

答案解析

略

多选题第3题

纠正该患者电解质紊乱的措施包括（）

A激素替代治疗

B血液透析

C积极进行病因诊断进而治疗原发病

D限水

E补钠

F碱化尿液

正确答案

C,D,E

答案解析

略

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患者张××，已婚女性，24岁，因"停经45天，恶心、呕吐、不能进食5天"于2010年4月10入院，平时月经周期30～40天，经期4天，既往有"胃病"史，否认糖尿病史。5天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心，伴呕吐，呕吐物为胃内容物，无腹泻，偶有下腹坠痛，无阴道出血。
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患者存在的电解质紊乱为（）

正确答案

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正确答案

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纠正该患者电解质紊乱的措施包括（）

正确答案

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