判断题
A对
B错
正确答案
答案解析
略
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未列入病种分值表的病种为无分值病种，无分值病种按以下公式计算分值：无分值病种分值＝（该病种合理住院医疗费用÷基准病种的住院医疗费用）×基准病种分值×90%。
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根据《淄博市基本医疗保险住院定点医疗机构考核标准》规范、准确、据实地向基本医疗保险结算信息网络系统上传出院第一诊断、其他诊断及手术名称，可以诊断升级、高套分值、蓄意不对应病种分值。
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2018年，淄博市居民大病保险起付标准为（）
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2018年，淄博市居民大病保险，进一步提高补偿比例，最高支付限额提高至40万元。
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按照《关于建立健全基本医疗保险定点医疗机构病种分值诚信对照机制有关问题的通知》规定审核病种分值对照情况包括：（）
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病种分值付费办法，遵循（）原则。
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在各级别医院实行统一的病种分值，不受等级系数限制的是（）。
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定点医疗机构成立病种分值审核医疗小组，由负责医保工作的工作人员任组长，3—5名熟悉基本医疗保险政策且熟悉病种分值结算政策的临床、护理等专业人员为成员。
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定点医疗机构成立病种分值审核医疗小组，由负责医保工作的院领导任组长，3—5名熟悉基本医疗保险政策且熟悉病种分值结算政策的临床、护理等专业人员为成员。
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