病种分值付费办法，遵循（）原则。

医疗保险经办机构根据计算出的各定点医疗机构病种分值折合为资金的数额，按照（）的办法，支付医疗保险基金。

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未列入病种分值表的病种为无分值病种，无分值病种按以下公式计算分值：无分值病种分值＝（该病种合理住院医疗费用÷基准病种的住院医疗费用）×基准病种分值×90%。

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到2015年底，试点城市实施临床路径管理的病例数要达到公立医院出院病例数的（）%，同步扩大按病种付费的病种数和住院患者按病种付费的覆盖面，实行按病种付费的病种不少于100个。

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按照《关于建立健全基本医疗保险定点医疗机构病种分值诚信对照机制有关问题的通知》规定审核病种分值对照情况包括：（）

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2018年淄博市基准病种分值仍是 “急性阑尾炎”，编码为K35.902，次均住院费用为9800元，基准病种分值为100分。

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在各级别医院实行统一的病种分值，不受等级系数限制的是（）。

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定点医疗机构成立病种分值审核医疗小组，由负责医保工作的工作人员任组长，3—5名熟悉基本医疗保险政策且熟悉病种分值结算政策的临床、护理等专业人员为成员。

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定点医疗机构成立病种分值审核医疗小组，由负责医保工作的院领导任组长，3—5名熟悉基本医疗保险政策且熟悉病种分值结算政策的临床、护理等专业人员为成员。

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定点医疗机构收治病人发生医保目录外项目的医疗费用在总费用中所占比例>（）时，在确定季度定点医疗机构进行结算分值时将该病种的病种分值核减5%予以核算。

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