简答题

简述急性胰腺炎的治疗原则。

正确答案

1)非手术治疗:急性胰腺炎全身反映期,水肿性胰腺炎及尚未感染的出血坏死性胰腺炎均可采用①禁食,肠胃减压:减少胰酶和胰液分泌②补液,防止休克:静脉输液,补电解质,纠正酸中毒,预防治疗低血压,维持循环稳定,改善微循环③镇痛,解痉:明确诊断后给止痛药,解痉药,禁用吗啡,以免ODDI括约肌痉挛④营养支持:早期禁食,肠外营养,给质子泵抑制剂⑤抗生素应用:早期应用⑥中药治疗;复方清胰汤加减⑦腹腔灌洗⑧抑制胰腺分泌及胰酶抑制剂:H2受体阻滞剂,生长抑素治疗原则:1.减少抑制,胰腺的分泌2.维持生理平衡3.防治细菌感染4.减轻症状。适应症:1.急性胰腺炎初期2.轻型胰腺炎3.严重感染的重症胰腺炎2)手术治疗:①适应症:A不能排除其他急腹症时B胰腺及周围组织坏死,继发感染、C虽然经合理治疗而临床症状继续恶化D爆发性胰腺炎经过短期非手术治疗多器官功能障碍仍不能得到纠正E胆源性胰腺炎F病理后期合并肠瘘或胰腺假性囊肿②手术方式:坏死组织清除加引流术。

答案解析

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