单选题

患者,女性,19岁。2小时前摔倒腹部压到硬物上,腹部胀痛伴逐渐加重,伴恶心呕吐。查体:血压110/70mmHg,腹膨隆,全腹压痛及反跳痛、肌紧张,肠鸣音消失。首先考虑为()

A腹膜后血肿

B腹内空腔脏器破裂

C腹内实质脏器破裂

D失血性休克

E肠扭转

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

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  • 患者,女性,45岁。10小时前突发上腹部不适,随后出现右下腹疼痛,伴恶心、呕吐,体温升高至38.6℃;2小时前下腹部疼痛显著加剧。查体:全腹压痛,右侧腹部明显反跳痛和肌紧张,血白细胞15.4×109/L。

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  • 患者,女性,70岁。不慎摔倒致左髋部疼痛、肿胀、活动受限2小时。X线检查示断端无明显移位。

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  • 患者,女性,50岁。有胃溃疡病史4年余。2天前出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,内含血液,4小时前突然出现呕血,量约400ml。查体:心率每分钟110次,呼吸每分钟24次,血压85/50mmHg,表情淡漠,上腹部压痛明显,肠鸣音亢进。

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