题干本题共包含 3 个小题

男孩,2.5岁。生后4个月见表情呆滞,易激惹,不能抬头,伴有惊厥,每日约10余次。2岁开始出现呕吐,喂养困难。现见小儿智能明显落后,毛发棕黄色,皮肤细嫩,尿有异味,血清TSH7mU/L。

单选题1

该患儿最可能的诊断是()

A21-三体综合征

B苯丙酮尿症

C缺铁性贫血

D巨幼细胞性贫血

E先天性甲状腺素减少症

正确答案

B

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单选题2

上述患儿其发病的可能机制是()

A四氢生物蝶呤生成不足

B体内有过多的苯丙酮酸

C苯丙氨酸在体内蓄积

D组氨酸羟化酶被抑制

E肝细胞内苯丙氨酸羟化酶缺乏

正确答案

E

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单选题3

如该患儿应尽早开始饮食控制。下列哪项不可采用()

A出生适当控制苯丙氨酸的摄入,持续终生

B采用低苯丙氨酸配方,达到既限制苯丙氨酸摄入,又保证正常发育的需要

C较大婴儿苯丙氨酸应按照30~50mg/(kg·D.适量给予

D血中苯丙氨酸浓度维持水平为0.12~0.6mmol/L(2~10mg/dl)

E低苯丙氨酸饮食主要适用于典型PKU

正确答案

A

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