题干本题共包含 7 个小题

女性患者，42岁，与丈夫吵架后被发现昏迷，伴呕吐、多汗、流涎及尿失禁，发现其房间有农药瓶，名称不详。查体：双瞳孔缩小，面、眼睑、舌及四肢肌纤维颤动，双肺可闻及湿性啰音，心率70次/分。

单选题第1题

在阿托品治疗过程中，根据什么情况进行阿托品减量或停用（）

A毒蕈碱样症状

B烟碱样症状

C阿托品化

D患者神志

E患者尿量

正确答案

答案解析

本患者有情绪问题，被别人发现昏迷而入院，房间发现农药瓶，有呕吐、多汗、流涎及尿失禁等毒蕈碱碱样症状，以及面、眼睑、舌及四肢肌纤维颤动等烟碱样症状，应考虑有机磷中毒。

单选题第2题

下列哪项处理不正确（）

A脱去污染衣物

B静脉注射速尿

C1：5000高锰酸钾溶液洗胃

D硫酸钠导泻

E静脉滴注双复磷

正确答案

答案解析

本患者有情绪问题，被别人发现昏迷而入院，房间发现农药瓶，有呕吐、多汗、流涎及尿失禁等毒蕈碱样症状，以及面、眼睑、舌及四肢肌纤维颤动等烟碱样症状，应考虑有机磷中毒。

单选题第3题

最有价值的检查是（）

A心电图

B胸片

C血气分析

D胆碱酯酶活性

E血糖

正确答案

答案解析

本患者有情绪问题，被别人发现昏迷而入院，房间发现农药瓶，有呕吐、多汗、流涎及尿失禁等毒蕈碱样症状，以及面、眼睑、舌及四肢肌纤维颤动等烟碱样症状，应考虑有机磷中毒。某医院门诊在较短的时间内相继接诊了50余名患者，其主要临床表现是上腹部阵发性绞痛，继之腹泻，呈血水样，一日10余次，少数人有脓血便，里急后重不明显。除恶心、呕吐外，少数人有畏寒、发热(37.5～40℃)、乏力、脱水等现象，所有患者均在同一宾馆就餐，初步诊断为食物中毒。

单选题第4题

共同的食物最有可能的是（）

A肉类食品

B海产品

C凉拌菜

D罐头食品

E米饭

正确答案

答案解析

此题是分析问题的试题，考核对各种细菌性食物中毒临床表现的诊断和鉴别诊断。脐周围阵发性绞痛、血水样便、脓血便、里急后重不明显是副溶血性弧菌食物中毒的临床特点，而该菌主要生存于含盐的海产品和咸菜中，因此正确答案是B。肉类食品多见沙门菌，罐头食品多见肉毒杆菌，米饭多见葡萄球菌，凉拌菜的成分不详，故均不正确。

单选题第5题

处理过程中，首先应（）

A将患者的排泄物送检

B迅速向防疫站报告，并查封可疑食物

C了解中毒的原因和污染源

D对剩余的可疑食品进行消毒或销毁

E检查该宾馆食堂的卫生状况、操作规程等

正确答案

答案解析

此题考核对食物中毒的调查和处理方法的掌握程度。经过调查初步确定的可疑食物应首先查封，避免食物中毒的继续发生，同时向防疫部门报告。答案A、C是调查过程中所应采取的步骤，答案D、E是处理过程中稍后采取的措施，因此正确答案是B。女，42岁，与丈夫吵架后被发现昏迷，伴呕吐、多汗、流涎及尿失禁，发现其房间有农药瓶，名称不详。查体：双瞳孔缩小，面、眼睑、舌及四肢肌纤维颤动，双肺可闻及湿性啰音，心率70次/分。

单选题第6题

呕吐、多汗、流涎及尿失禁症状是（）

A毒蕈碱样症状

B烟碱样症状

CCO中毒

D阿托品中毒

E阿托品化

正确答案

答案解析

单选题第7题

面、眼睑、舌及四肢肌纤维颤动是（）

A毒蕈碱样症状

B烟碱样症状

CCO中毒

D阿托品中毒

E阿托品化

正确答案

答案解析

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女性患者，42岁，与丈夫吵架后被发现昏迷，伴呕吐、多汗、流涎及尿失禁，发现其房间有农药瓶，名称不详。查体：双瞳孔缩小，面、眼睑、舌及四肢肌纤维颤动，双肺可闻及湿性啰音，心率70次/分。最有价值的检查是（）
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女性，28岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，BP：12／8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ°房室传导阻滞、尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的COHb为60%
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营养与食品卫生高级职称

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在阿托品治疗过程中，根据什么情况进行阿托品减量或停用（）

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下列哪项处理不正确（）

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最有价值的检查是（）

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共同的食物最有可能的是（）

正确答案

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处理过程中，首先应（）

正确答案

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呕吐、多汗、流涎及尿失禁症状是（）

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面、眼睑、舌及四肢肌纤维颤动是（）

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