单选题

女性患者,42岁,与丈夫吵架后被发现昏迷,伴呕吐、多汗、流涎及尿失禁,发现其房间有农药瓶,名称不详。查体:双瞳孔缩小,面、眼睑、舌及四肢肌纤维颤动,双肺可闻及湿性啰音,心率70次/分。最有价值的检查是()

A心电图

B胸片

C血气分析

D胆碱酯酶活性

E血糖

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

本患者有情绪问题,被别人发现昏迷而入院,房间发现农药瓶,有呕吐、多汗、流涎及尿失禁等毒蕈碱样症状,以及面、眼睑、舌及四肢肌纤维颤动等烟碱样症状,应考虑有机磷中毒。某医院门诊在较短的时间内相继接诊了50余名患者,其主要临床表现是上腹部阵发性绞痛,继之腹泻,呈血水样,一日10余次,少数人有脓血便,里急后重不明显。除恶心、呕吐外,少数人有畏寒、发热(37.5~40℃)、乏力、脱水等现象,所有患者均在同一宾馆就餐,初步诊断为食物中毒。
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  • 女性,28岁。被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36℃,BP:12/8kPa,四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ°房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60%

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