题干本题共包含 4 个小题

男性,78岁,胆囊切除术后第2天,自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查体:心率100次/分,心电图无特殊发现。白细胞17×109/L。

单选题1

最关键的治疗措施是()。

A西地兰

B抗生素

C协助患者排痰

D硝酸甘油

E利尿药

正确答案

B

答案解析

抗生素是最关键的治疗措施,但协助患者排痰也可有效促进肺部感染的迅速治愈。
单选题2

应用抗生素的种类为()。

A抗革兰阴性杆菌

B抗革兰阳性球菌

C广谱抗生素

D抗真菌

E灭滴灵

正确答案

C

答案解析

广谱抗生素既可以治疗革兰阳性球菌引起的肺部感染,又可以预防革兰阴性杆菌引起的胆囊切除术后感染。
单选题3

为进一步诊断,应检查()。

A腹平片

BX线胸片

C痰培养

D心肌酶谱

E腹穿

正确答案

B

答案解析

自觉憋气、痰多、发热,白细胞17×109/L,肺部感染可能性大,应常规做X线胸片检查。
单选题4

最可能的诊断是()。

A心肌梗死

B肺部感染

C胸腔积液

D胆漏

E心力衰竭

正确答案

B

答案解析

自觉憋气、痰多、发热,白细胞升高,如X线胸片检查证实可诊断肺部感染。
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  • 男性,66岁,胰十二指肠切除术后第2天.既往2型糖尿病史,手术当日液体入量5800ml,出量5000ml,术后第1天始出现进行性少尿,尿量<300ml/d,尿比重>1.030,色深黄,尿钠12mmol/L,酮体(+),血pH7.28,血糖2.8mmol/L,血钾5.9mmol/L,BUN11.6mmol/L,血肌酐110μmol/L.Hb161g/dl。

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