题干本题共包含 3 个小题

男性,66岁,胰十二指肠切除术后第2天.既往2型糖尿病史,手术当日液体入量5800ml,出量5000ml,术后第1天始出现进行性少尿,尿量<300ml/d,尿比重>1.030,色深黄,尿钠12mmol/L,酮体(+),血pH7.28,血糖2.8mmol/L,血钾5.9mmol/L,BUN11.6mmol/L,血肌酐110μmol/L.Hb161g/dl。

单选题1

其治疗重点首先应考虑()。

A血液透析治疗

B腹膜透析治疗

C积极扩容.纠正酮症酸中毒

D速尿100mg静脉输入

E严格控制入量,量出为入

正确答案

C

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单选题2

该患者高钾血症的纠正,最佳措施为()。

A立即给予胰岛素皮下注射

B适量快速输注葡萄糖溶液,并予中和量胰岛素

C阳离子交换树脂口服或保留灌肠

D10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉输注(>2小时)

E5%碳酸氢钠溶液250ml快速静点

正确答案

B

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单选题3

该患者少尿的原因最可能为()。

A急性肾功能衰竭(肾前性)

B严重血容量不足

C急性肾功能衰竭(肾性)

D糖尿病肾病

E急性肾功能衰竭(肾后性)

正确答案

B

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  • 男性,78岁,胆囊切除术后第2天,自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查体:心率100次/分,心电图无特殊发现。白细胞17×109/L。

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