简答题

试述系统性红斑狼疮的诊断标准。

正确答案

我国1982年风湿病学术会议暂订标准如下。
(1)标准:临床表现①蝶形或盘形红斑;②无畸形关节炎或关节痛;③脱发;①雷诺现象和/或血管炎;⑤口腔粘膜溃疡;⑥浆膜炎;⑦光过敏;⑧神经精神症状。实验室检查:①血沉增快;②白细胞降低和/或血小板减少,和/或溶血性贫血;③持续性蛋白尿和/或管型尿;④高丙种球蛋白血症;⑤LE细胞阳性;⑥抗核抗体阳性。
(2)评定:符合上述临床或实验室检查6项者可以确诊。确诊前应排除其他结缔组织病、药物性狼疮症候群、结核病及慢性活动性肝炎。不足上述标准而疑诊者,应进一步作如下检查:①抗ds-DNA抗体阳性;②狼疮带检查阳性;③肾活检阳性;④抗Sm抗体阳性;⑤低补体血症和/或血清免疫复合物阳性。如果相加已满6项符合者也可以诊断。经测试,按上述方法诊断特异性为93.6%,敏感性为97.5%。

答案解析

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