简答题

试述系统性红斑狼疮的诊断标准。

正确答案

我国1982年风
湿病学术会议暂订标准如下。
(1)临床表现:
①蝶形或盘形红斑。
②无畸形关节炎或关节痛。
③脱发。
④雷诺现象和/或血管炎。
⑤口腔粘膜溃疡。
⑥浆膜炎。
⑦光过敏。
⑧神经精神症状。
(2)实验室检查:
①红细胞沉降率增快。
②白细胞降低和/或血小板减少,和/或溶血性贫血。
③持续性蛋白尿和/或管型尿。
④高丙种球蛋白血症。
⑤LE细胞阳性。
⑥抗核抗体阳性。
(3)评定:符合上述临床或实验室检查6项者可以确诊。确诊前应排除其他结缔组织病、药物性狼疮症候群、结核病及慢性活动性肝炎。不足上述标准而疑诊者,应进一步做如下检查:
①抗dsDNA抗体阳性。
②狼疮带检查阳性。
③肾活检阳性。
④抗Sm抗体阳性。
⑤低补体血症和/或血清免疫复合物阳性。如果相加已满6项符合者也可以诊断。经测试,按上述方法诊断特异性为93.6%,敏感性为97.5%。

答案解析

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