题干本题共包含 3 个小题

男性,63岁。慢性咳嗽近20年,进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于一次剧烈的打嚏后感气急加重伴右侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊,显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低,肺底闻及细湿啰音。

单选题1

本例呼吸衰竭的直接原因可能与下列哪一因素有关().

A呼吸肌疲劳

B肺部感染

C呼吸中枢敏感性降低

D气道阻塞加重

E气胸

正确答案

E

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单选题2

进一步的主要辅助检查应是().

A胸部X线摄片

BMRI

CCT

DB型超声显像

E放射性核素扫描

正确答案

A

答案解析

单选题3

经检查确定为右侧自发性气胸,其治疗首先考虑().

A气胸箱抽气

B胸腔插管负压排气

C胸腔插管正压排气

D大容量注射器抽气

E胸腔开放引流

正确答案

C

答案解析

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  • 男性,63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年秋冬发作,至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核,经异烟肼、链霉素和对氨水杨酸钠治疗近2年,以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病,心电图示左心室高电压。重度吸烟(每日超过40支)已经30余年。

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