单选题

]女,28岁,21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊,确诊Graves病,他巴唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发,再次他巴唑治疗,2个月后甲状腺功能正常。继续治疗1年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现,查血T3、T4及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年,尚未生育,希望治疗甲亢后怀孕。现治疗拟选用()

A大剂量碘剂

B再次他巴唑治疗,疗程延长至3~4年

C用他巴唑,甲功正常后加用131Ⅰ治疗

D用他巴唑,甲功正常后行甲状腺大部切除手术

E直接行甲状腺大部切除术

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

该女性病人患Graves病用他巴唑治疗有效,但停药则复发,该病人希望治疗后怀孕,所以宜继续用他巴唑。甲功正常后行甲状腺大部切除手术的治疗方案最好。而大剂量碘剂仅适用于甲状腺危象及术前准备;在甲状腺大部切除术前均需先用口服抗甲状腺药物,不能直接行甲状腺手术,否则会引起甲状腺危象。该病人想怀孕,而妊娠为131Ⅰ治疗的禁忌证。
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