单选题

患者女,38岁。Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心悸、怕热、多汗、手颤抖,体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发,服甲巯咪唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应()

A甲巯咪唑加抗过敏药物

B改用丙硫氧嘧啶

C改用β受体阻滞剂

D再次手术治疗

E用放射性核素131I治疗

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

甲亢治疗药物:适应证为轻、中度患者,甲状腺轻、中度肿大,<20岁,不适合手术,手术或放射碘治疗前,手术后复发且不适合放射治疗者。药物有:①丙硫氧嘧啶:妊娠、甲状腺危象等严重病例首选;②左甲状腺素:用于抗甲状腺药物治疗时症状缓解后的甲状腺肿;③碘剂:术前准备、甲状腺危象的治疗;④普萘洛尔:用于术前准备、甲状腺危象的治疗。故选B。
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  • 女性,46岁,消瘦、心悸6个月,甲状腺Ⅱ。肿大,无触痛,临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶(300mg/d)及普萘洛尔治疗2周,患者出现怕冷、易困倦、手足发胀,查FT3、FT4低于正常,TSH高。

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