简答题

患者吴小姐,18岁,12岁初潮,月经周期为40~60天,经期14~20天,量多。肛门检查:子宫较正常略小,两侧附件阴性。测量基础体温3个周期均为单相型。来院就诊时患者面色苍白,贫血貌。患者情绪低落,担心影响今后生活。请问: 制定护理计划(护理诊断、护理措施)。

正确答案

护理诊断:①营养失调:低于机体需要量,与宫异常出血导致的继发性贫血有关。②有感染的危险,与出血量多导致贫血,机体抵抗力下降有关。③焦虑,与反复阴道出血,担心预后有关。护理措施如下。
护理措施:一般护理:①出血期间避免过度疲劳和剧烈运动,保证充足的睡眠。②加强营养,鼓励患者多进食高蛋白、高维生素、含铁量高的食物。补充铁剂和维生素C,贫血严重应给予输血。③保持外阴清洁,出血期间应每天清洗外阴,尤其在大便后。禁止盆浴,可行淋浴。④出血时间长,应遵医嘱应用抗生素预防感染。遵医嘱合理使用药物:①选用妊马雌酮或苯甲酸雌二醇,血止后2周开始加用孕激素,雌、孕激素同时撤退。②止血后继续使用性激素人为地控制周期,一般使用雌、孕激素序贯疗法,连续应用3个周期。③在使用性激素过程中,必须按时、按量,不得随意更改药物、药物剂量、服用时间,更不能随便停药。④可采用氯菧芬胺以诱发排卵,用药期间坚持测量基础体温,以监测排卵情况。⑤在用药期间,如出现不规则阴道流血,应及时与医生联系。给予患者心理疏导:①鼓励患者表达内心感受,耐心倾听患者的述说,了解患者的疑虑。②向患者介绍疾病的病因、治疗方法及效果,解除思想顾虑。为了缓解患者的焦虑或紧张,可看电视、听音乐、看书等分散其注意力。

答案解析

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