单选题

患者男,35岁。6小时前负重物时,右侧斜疝被嵌顿,提示疝内容物已发生缺血坏死,下列哪个临床表现提示应做好急诊手术前准备()

A疝块增大,不能回纳

B全腹有压痛,肌紧张

C疝块紧张发硬,有触痛

D阵发性腹痛伴呕吐

E局部有剧烈疼痛

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

嵌顿时间在3~4小时内,局部压痛不明显,无腹部压痛或腹肌紧张等腹膜刺激征或是年老体弱或伴有其他较严重疾病而估计肠袢尚未绞窄坏死,这些情况可以手法复位,除了这样的情况一律需要进行紧急手术,因此B是正确答案。解题关键:除上述情况外,嵌顿性疝原则上应紧急手术治疗,解除肠梗阻,以防疝内容物坏死。 【考点】:嵌顿疝手术的指征
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  • 患者男,50岁。2小时前被木棒击伤左颞部,伤后头痛、呕吐,1小时前意识不清,查体:中度昏迷,左瞳孔散大,右侧肢体病理征(+),诊断考虑为()

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  • 男,42岁,6小时前头部外伤后当即意识丧失,20分钟后清醒,诉头痛,呕吐3次。1小时前病人再次出现昏迷,格拉斯哥7分,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体肌张力增高,膝腱、跟腱反射亢进。

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  • 男,42岁,6小时前头部外伤后当即意识丧失,20分钟后清醒,诉头痛,呕吐3次。1小时前病人再次出现昏迷,格拉斯哥7分,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体肌张力增高,膝腱、跟腱反射亢进。

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  • 男,42岁,6小时前头部外伤后当即意识丧失,20分钟后清醒,诉头痛,呕吐3次。1小时前病人再次出现昏迷,格拉斯哥7分,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体肌张力增高,膝腱、跟腱反射亢进。

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  • 男,42岁,6小时前头部外伤后当即意识丧失,20分钟后清醒,诉头痛,呕吐3次。1小时前病人再次出现昏迷,格拉斯哥7分,右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体肌张力增高,膝腱、跟腱反射亢进。

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  • 患者,男性,60岁。3年来走路、咳嗽或用力排便时反复出现右侧腹股沟肿块,呈椭圆形,平卧时肿块可消失。6小时前托举重物时肿块增大,局部剧痛,平卧和手推均不能回纳,肛门停止排便排气。诊断为腹外疝入院治疗。

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  • 患者,男性,60岁。3年来走路、咳嗽或用力排便时反复出现右侧腹股沟肿块,呈椭圆形,平卧时肿块可消失。6小时前托举重物时肿块增大,局部剧痛,平卧和手推均不能回纳,肛门停止排便排气。诊断为腹外疝入院治疗。

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  • 患者,男性,60岁。3年来走路、咳嗽或用力排便时反复出现右侧腹股沟肿块,呈椭圆形,平卧时肿块可消失。6小时前托举重物时肿块增大,局部剧痛,平卧和手推均不能回纳,肛门停止排便排气。诊断为腹外疝入院治疗。

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