简答题

26岁,G4P0,人工流产3次。因停经8个多月,无明显诱因出现阴道流血,量比月经少,色鲜红,不伴腹痛,持续3个多小时于2001年7月27日入院。病人LMP2000年12月6日。体格检查:T37℃,P84次/分,BP120/75mmHg,全身体格检查除下肢水肿(+)外,余无异常发现。产科情况:宫高29cm,腹围89cm,LOA,未入盆,胎心148次/分,无宫缩。骨盆外测量正常。实验室检查:Hb89g/L,WBC9.8×109/L,N0.70,L0.30,PLT100×109/L,BT1分钟,CT2分钟30秒。 该病人的辅助检查?试述该病人的处理。

正确答案

辅助检查:B超检查了解前置胎盘类型。
处理:采用期待疗法。①密切注意阴道流血情况;②绝对卧床休息,左侧卧位改善子宫胎盘血液循环;③适当应用镇静药,如地西泮等;④纠正贫血;⑤吸氧,3次/d;⑥禁做肛门检查、阴道检查、灌肠;⑦B超定期检查了解胎盘位置是否上移,与子宫颈内口的关系有无改变等;⑧若经上述处理仍有反复多量出血需剖宫产终止妊娠。/L,N0.70,L0.30,PLT100×109/L,BT1分钟,CT2分钟30秒。

答案解析

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  • 26岁孕妇,停经8周,要求人工流产,查体:子宫如50天妊娠大小,右输卵管增粗,明显压痛,WBC11.6×10/L,NO.80。下列处理哪项正确( )

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  • 患者,女性,33岁,停经8个月,第一胎,阴道大量流血3小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流水。既往有2次人工流产史,药物流产1次。查体:P120次/分,BP87/56mmHg,神清,轻度贫血貌,宫高30cm,腹围95cm,胎位LSA,FHR150次/分。

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  • 患者,女性,33岁,停经8个月,第一胎,阴道大量流血3小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流水。既往有2次人工流产史,药物流产1次。查体:P120次/分,BP87/56mmHg,神清,轻度贫血貌,宫高30cm,腹围95cm,胎位LSA,FHR150次/分。

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  • 患者,女性,33岁,停经8个月,第一胎,阴道大量流血3小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流水。既往有2次人工流产史,药物流产1次。查体:P120次/分,BP87/56mmHg,神清,轻度贫血貌,宫高30cm,腹围95cm,胎位LSA,FHR150次/分。

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