单选题

患者,女,54岁,肝硬化20年,腹部B型超声检查:腹水最大液深18cm,化验检查:血清Na+142mmol/L,K+6.3mmol/L,BUN23mmol/L,血肌酐224mmol/L。治疗措施错误的是()。

A10%葡萄糖酸钙20ml缓慢静脉注射

B口服螺内酯

C输白蛋白

D控制液体入量

E葡萄糖加胰岛素静点

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

肝肾综合征在积极改善肝功能前提下,可采取以下措施:①迅速控制上消化道大出血、感染等诱发因素;②严格控制输液量,量出为入,纠正水、电解质和酸碱失衡;③输注右旋糖酐、白蛋白或浓缩腹水回输,在扩容的基础上应用利尿剂;④活性血管药如多巴胺可改善肾血流量,增加肾小球滤过率,故C、D正确,A、E选项为治疗高血钾的有效措施。故选B。
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  • 患者,女,54岁。20天内呕血2次,每次约20~30分钟,之后大便发黑,乙肝病史30年,查体:贫血貌,浅表淋巴结未触及,皮肤可见蜘蛛痣和出血点。腹软,肝未触及,脾肋下4cm,腹水征(+)。肾功能正常。胃镜检查见食管静脉曲张。

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