题干本题共包含 6 个小题

男性,21岁,因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体:皮肤、巩膜黄染,肝肋下2cm,质中有触痛,怀疑肝炎。

单选题1

住院后患者黄疸加深,近1-2天精神差,嗜睡。查体:皮肤可见瘀斑,考虑何诊断()。

A急性重型肝炎

B亚急性重型肝炎

C淤胆型肝炎并肝衰竭

D慢性重型肝炎

E以上都不是

正确答案

A

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单选题2

应首先行下列哪项检查()。

AALT、AST测定

B肝炎血清标志物检测

C肝、胆、脾B超

DAIP、1-GT测定

E凝血酶原时间、活动度

正确答案

A

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单选题3

查ALT2460U,诊断急性病毒性肝炎,此时最主要的治疗措施是()。

A肾上腺皮质激素

B静滴10%葡萄糖注射液+维生素C

C口服维生素C、维生素B6

D卧床休息

E以上都是

正确答案

D

答案解析

单选题4

考虑为急性重型肝炎,应行哪项检查()。

A腹部B超

B肝功能

C凝血酶原时间、活动度

D血氨

E以上都是

正确答案

E

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单选题5

重型肝炎患者出血的主要原因是()。

A脾功能亢进致血小板减少

B骨髓造血功能受抑制致血小板减少

C重型肝炎并发DIC

D维生素K吸收障碍

E凝血因子生成障碍

正确答案

E

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单选题6

重型肝炎治疗中哪项不正确()。

A输支链氨基酸

B输血浆

C输白蛋白

D高蛋白饮食

E口服乳果糖

正确答案

D

答案解析

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  • 男性,21岁。近1周来突然感到乏力、厌食,右上腹隐痛来院门诊。体检:肝肋下2cm,质中,有压痛,疑为急性病毒性肝炎,应立即做下列哪项检查()。

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  • 患者,男性,15岁,因发热、纳差、恶心2周,尿黄1周来诊。患者2周前无明显诱因发热达38℃,无发冷和寒战,不咳嗽,但感全身不适、乏力、纳差、恶心及右上腹部不适,偶尔呕吐,曾按上感和胃病治疗无好转。1周前尿黄如茶色,无皮肤瘙痒,睡眠稍差,体重无明显变化。既往体健,无肝炎和胆石症史,无药物过敏史,无输血史,无疫区接触史。查体:T37.5℃,P80次/分,R20次/分,Bp120/75mmHg,皮肤轻度黄染,无出血点,浅表淋巴结末触及,巩膜黄染,咽(-),心肺(-),腹平软,肝肋下2cm,质软,轻压痛和叩击痛,无反跳痛及肌紧张,脾侧位刚及,腹水征(-),双下肢无水肿。

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  • 患者,男性,15岁,因发热、纳差、恶心2周,尿黄1周来诊。患者2周前无明显诱因发热达38℃,无发冷和寒战,不咳嗽,但感全身不适、乏力、纳差、恶心及右上腹部不适,偶尔呕吐,曾按上感和胃病治疗无好转。1周前尿黄如茶色,无皮肤瘙痒,睡眠稍差,体重无明显变化。既往体健,无肝炎和胆石症史,无药物过敏史,无输血史,无疫区接触史。查体:T37.5℃,P80次/分,R20次/分,Bp120/75mmHg,皮肤轻度黄染,无出血点,浅表淋巴结末触及,巩膜黄染,咽(-),心肺(-),腹平软,肝肋下2cm,质软,轻压痛和叩击痛,无反跳痛及肌紧张,脾侧位刚及,腹水征(-),双下肢无水肿。

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