题干本题共包含 3 个小题

患者，男性，15岁，因发热、纳差、恶心2周，尿黄1周来诊。患者2周前无明显诱因发热达38℃，无发冷和寒战，不咳嗽，但感全身不适、乏力、纳差、恶心及右上腹部不适，偶尔呕吐，曾按上感和胃病治疗无好转。1周前尿黄如茶色，无皮肤瘙痒，睡眠稍差，体重无明显变化。既往体健，无肝炎和胆石症史，无药物过敏史，无输血史，无疫区接触史。查体：T37.5℃，P80次／分，R20次／分，Bp120／75mmHg，皮肤轻度黄染，无出血点，浅表淋巴结末触及，巩膜黄染，咽（-），心肺（-），腹平软，肝肋下2cm，质软，轻压痛和叩击痛，无反跳痛及肌紧张，脾侧位刚及，腹水征（-），双下肢无水肿。

多选题第1题

化验结果回报为：HAV-IgM阳性，乙肝三抗及丙、戊肝抗体为阴性。PTA及腹部B超检查正常。肝功：T-Bil108μmol／L，D-Bil68μmol／L，ALT1208U／L，ALB42G／L。患者该如何治疗（）。

A一般治疗：休息、多种维生素、严禁饮酒等

B抗病毒治疗：包括干扰素、拉咪夫定等

C给予退黄、降酶、护肝治疗

D中医药如苦参素等治疗

E给予激素治疗

F胸腺肽增强免疫治疗

正确答案

A,C

答案解析

略

多选题第2题

根据化验：血常规：WBC5.2×10⁹／L，N65%，L30%，M5%，Hb126g／L，Plt200×10⁹／L，网织红细胞1.0%，尿蛋白（-），尿胆红素（＋），尿胆原（＋），大便颜色加深，隐血（-）。下一步还需要进行哪些检查（）。

A肝功能

B肝炎病毒学指标检查

C腹部B超检查

DPTA检查

E血氨

正确答案

A,B,C,D

答案解析

略

单选题第3题

该患者初步诊断考虑（）。

A慢性肝炎

B急性肝炎

C肝硬化

D重型肝炎

E自身免疫性肝炎

F淤胆型肝炎

正确答案

答案解析

略

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男性，21岁，因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下2cm，质中有触痛，怀疑肝炎。
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疾病控制高级职称

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正确答案

答案解析

根据化验：血常规：WBC5.2×109／L，N65%，L30%，M5%，Hb126g／L，Plt200×109／L，网织红细胞1.0%，尿蛋白（-），尿胆红素（＋），尿胆原（＋），大便颜色加深，隐血（-）。下一步还需要进行哪些检查（）。

正确答案

答案解析

该患者初步诊断考虑（）。

正确答案

答案解析

根据化验：血常规：WBC5.2×10⁹／L，N65%，L30%，M5%，Hb126g／L，Plt200×10⁹／L，网织红细胞1.0%，尿蛋白（-），尿胆红素（＋），尿胆原（＋），大便颜色加深，隐血（-）。下一步还需要进行哪些检查（）。