试述核间性眼肌麻痹的解剖基础和临床表现。

内侧纵束（MLF.起自中脑顶盖Cajal间质核与Darkschewitsch核，该束与动眼神经核、滑车神经核、外展神经核、外展神经旁核（脑桥侧视中枢）、前庭神经诸核、副神经脊髓部核密切联系，完成颈部、躯干、四肢的平衡反射与眼肌的前庭反射。内侧纵束是眼球水平性同向运动的重要联系通路，它连接一侧外展神经核（支配该侧眼球的外直肌）和对侧动眼神经核的内直肌亚核（支配该侧眼球的内直肌）。核间性眼肌麻痹多见于多发性硬化和脑干血管病，临床分为两型。①前核间型：内侧纵束病变，脑桥一侧外展神经旁核至对侧动眼神经核的内直肌亚核之间的联系破坏。表现为：做侧视运动时病灶侧眼球可以外展（伴有眼球震颤），对侧眼球不能内收，但两眼会聚运动正常。②后核间型：脑桥被盖部病变使外展神经旁核和同侧外展神经核之间的联系中断，做侧视运动时，病灶侧眼球不能外展，而两侧内直肌正常，在侧视和会聚运动时功能正常。

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