判断题

同一般寿险理赔相比,团体健康保险件均给付额度相对较低,但理赔频率较高,件均处理成本高,发生道德风险的几率也相对较大。

A

B

正确答案

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答案解析

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  • 在医疗卫生费用不断提高的今天,团体健康保险已成为员工福利计划的重要组成部分,W企业向R健康保险公司投保团体重大疾病保险和团体补充医疗保险,约定团体重大疾病保险等待期为30天,团体补充医疗保险相对免赔额为200元,并指定了就诊医疗机构。下列说法中正确的是()。 ①同团体寿险相比,团体健康保险案均给付额度相对较低,发生道德风险的几率相对较小 ②员工王某保险期间内发生医疗费用800元,其可申请理赔金额为600元 ③员工在非急诊或不符合规定的转诊情况下,未经保险公司同意到非指定医疗机构就诊的,R健康保险公司可不承担保险责任 ④新晋员工赵某于入职体检时发现罹患恶性肿瘤,R健康保险公司不予赔付

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  • 相对于寿险理赔,团体健康保险在理赔方法的特点是()。

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  • 以下有关团体终身寿险的叙述正确的是()。 ①与团体定期寿险相比,团体终身寿险有现金价值 ②与团体定期寿险相比,保费较高 ③一般会要求被保险人自行承担部分保费 ④参保率一般会高于定期寿险

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  • 刘某参加公司组织的团体定期寿险,指定妻子余某为受益人,若刘某发生保险事故,以下陈述正确的有()。 ①保险公司按照合同约定的保险金额支付保险金,不得增减; ②保险公司将向余某给付保险金; ③申请理赔时,余某须向保险公司提供理赔申请书、保险凭证、投保时健康告知书等相关证明; ④刘某所在公司不负有出险告知的法定义务。

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  • 团体人寿保险理赔过程中,理赔人员按照一定的流程进行理赔工作,其工作流程的正确排序是()。 ①确定保险事故是否发生; ②确定损失是否属于保障范围; ③确定保险金给付对象; ④收集理赔资料。

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  • 以下关于团体健康保险理赔的陈述,正确的是()。 ①疾病保险合同下,按照事先约定的保险金额给付; ②无论投保时是否说明,既往症导致的保险事故,保险人不予赔付; ③对于续保或者连续投保一年期团体健康保险,通常无等待期; ④理赔人员在给付权限内具有独立审批权。

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  • 团体意外伤害保险理赔的审核要素包括()。 ①确认事故发生的时间 ②确认事故发生的性质 ③确认事故发生的结果 ④确认保险金的给付对象

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  • 由于团体保险理赔涉及的被保险人是一个群体,为避免群体中的某些个人对保险单内容即其自身权利义务不甚了解,寿险公司团体保险中往往会规定自付条款,让被保险人自己负担一定数额或比例的损失。

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  • 某企业于2014年9月投保了团体定期寿险,保费由雇主与雇员共同分摊。2015年9月保险公司对该企业进行续保核保时,需要重点审核()。 ①团体成员的参加比率 ②投保单位提供的资料 ③保险金额的变化 ④过去一年的理赔情况

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