题干本题共包含 5 个小题

男性，45岁，因“热油烫伤全身多处后肿痛伴气促3小时”入院。患者在工作中不慎掉入热油池中，烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部等全身多处，伤后即感创面疼痛，伴口干、烦渴、气促等，无昏迷、恶心及呕吐等。体检：T36.2℃，P143次／分，BP143／79mmHg。患者神志清楚，四肢凉，脉搏弱，末梢循环尚可，面颈部肿胀明显，轻度气促。

多选题第1题

提示：患者出现呼吸急促，血气分析示：PaCO₂30mmHg，PaO₂62mmHg（吸氧5L／min）；复查胸片结果示：双肺纹理增粗，有高密度阴影；患者痰多，较黏稠，痰培养结果为：金黄色葡萄球菌。下一步治疗应做哪些处理（）

A限制钠摄入

B予速尿利尿，并加大水分补充

C透析治疗

D加强抗感染力度

E床旁肾脏B超

F补碱

正确答案

A,B,D

答案解析

略

多选题第2题

提示：患者经治疗后，已平稳度过休克期，并于早期行下肢微粒皮植皮+异体皮覆盖术，术后第1天，患者肾功能结果提示：Na⁺163mmol／L，Cl^-123.9mmol／L，Cr205μmol／L，BUN18.3mmol／L，尿量正常。可以采取的措施有（）

A静滴甘露醇

B静推速尿

C加快补液速度

D提高胶体输入量

E碱化尿液

F检查尿管位置

正确答案

A,B,C,D,E,F

答案解析

略

单选题第3题

提示：患者经积极补液抗休克治疗后，平均每小时尿量欠佳甚至无尿。目前应做的处理及治疗包括（）

A立即行气管切开

B补液抗休克治疗

C预防应激性溃疡

D置尿管及尿量监测

E创面简单清创

F吸氧及心电监护

正确答案

答案解析

略

多选题第4题

提示：患者面颈部肿胀明显，鼻毛烧焦，声音嘶哑。急诊需重点检查的项目有（）

A血常规、肝肾功能、心肌酶谱

B血气分析

C血糖

D尿常规

E床旁胸片

F床旁心电图

正确答案

A,B

答案解析

略

多选题第5题

该采取哪些治疗措施（）

A呼吸机辅助呼吸

B根据药敏结果调整抗生素

C雾化吸入

D口服抗真菌药

E定期翻身及拍背

F创面分泌物培养

正确答案

A,B,C,E

答案解析

略

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烧伤外科学高级职称

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