简答题

俊俊,男,2岁。因刺激性干咳、气喘逐渐加重1天入院,体格检查:体温37.8℃,脉搏136次/分,呼吸40次/分,呼气性呼吸困难、烦躁,胸廓饱满,叩诊呈鼓音,听诊双肺布满哮鸣音,心音有力、律齐、无杂音,肝、脾无肿大。血检验:血细胞10×10/L,淋巴细胞40%,中性粒细胞60%。请问:列出该患儿的临床诊断。列出护理诊断。简述其护理措施。

正确答案

临床诊断:哮喘性支气管炎。
护理诊断为:①清理呼吸道无效:与痰液粘稠不易咳出,呼吸道分泌物堆积有关;②体温过高:与细菌或病毒感染有关。
其护理措施为:①保持呼吸道通畅,雾化拍背吸痰等.②维持正常体温:密切观察体温变化,体温超过38.5℃给予物理降温或遵医嘱给予药物降温,防止发生惊厥;保证充足的水分及营养供给;保持口腔清洁,婴幼儿可在进食后喂适量开水,以清洁口腔;年长儿应在晨起、餐后、睡前漱口。

答案解析

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  • 患儿李小林,男,七个月,因发热,咳嗽两天,初为刺激性干咳,一天来咳嗽加重,有痰伴气促而入院。查体:T:38.5℃,R:56次/分,心率120次/分,两肺叩清,两肺散在中小湿啰音,腹软。诊断为支气管肺炎。

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