题干本题共包含 2 个小题

病人女性,36岁,农民,劳累后胸闷、心悸5年,加重1个月,曾有夜间阵发性呼吸困难、咳血性泡沫痰以及四肢关节酸痛史。双下肢无明显水肿。听诊:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二心音增强。诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄。请问:

简答题1

该病人为何出现夜间阵发性呼吸困难、咳血性泡沫痰?

正确答案

由于二尖瓣狭窄,血流通过瓣口受阻,致左心房扩大、压力增高,引起肺静脉淤血、压力升高和毛细血管扩张,水分进入肺间质及肺泡腔,导致肺水肿,出现夜间阵发性呼吸困难、咳血性泡沫痰。 

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简答题2

若采取手术治疗,围手术期的主要护理诊断/问题有哪些?

正确答案

围手术期的主要护理诊断:
①低效型呼吸形态:与缺氧、手术、麻醉、应用呼吸机、体外循环和术后伤口疼痛有关;
②心排血量减少,与心脏疾病、心功能减退、血容量不足、心律失常和水、电解质失衡有关;
③潜在并发症:术后出血、感染、脑功能障碍等。

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