单选题
A严重胃肠胀气
B中至重度呼吸衰竭（PaCO245～60mmHg、pH≥7.30）
C神志清楚
D能有效咳痰
E中至重度呼吸困难
正确答案
答案解析
在一定条件下，无创机械通气是COPD急性加重并呼吸衰竭的首选呼吸支持手段。选项B、C、D、E都是COPD急性加重并呼吸衰竭实施无创机械通气的指征或依据，但严重胃肠胀气不能采用无创机械通气，故答案应为A。
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