患者女，48岁，因“关节肿痛5个月，累及双手关节和双膝关节”来诊。查体：双膝关节肿胀，压痛（+），左腕关节肿胀，压痛（+），左手第二掌指关节（ⅡMCP）、右手ⅡMCP和近端指间关节（PIP）压痛（+）；实验室检查：红细胞沉降率10mm/1h，C-反应蛋白5mg/L（0～8mg/L），类风湿因子（-），抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-），抗核抗体（-）。

A双手X线片

B双手超声

C双手MRI

D双膝关节超声

E双膝关节MRI

F全身核素骨显像

G腰椎和股骨头双能X线测量骨密度

A双手X线片：软组织肿胀与骨质疏松

B双手超声：左腕、左手ⅡMCP和右手ⅡMCP和PIP能量多普勒信号Ⅲ级

C双手MRI：双腕、双手Ⅱ、Ⅲ、ⅣMCP和PIP滑膜炎

D双膝关节超声：关节腔积液，滑膜增生，能量多普勒Ⅲ级

E双膝关节MRI：关节腔积液，骨水肿和滑膜炎

F全身核素骨显像：双膝和双腕有核素异常浓聚

G腰椎和股骨头双能X线测量骨密度T值小于1

H双手X线片：左手ⅡMCP掌骨头边缘虫蚀样改变

I双手超声：双腕，双手Ⅱ、Ⅲ、ⅣMCP和PIP滑膜增生伴能量多普勒信号

J双手MRI：左腕滑膜炎，左手ⅡMCP和右手ⅡMCP和PIP滑膜炎

K双膝关节超声：关节腔积液，骨赘形成

L双膝关节MRI：骨水肿

A双手X线片：左手ⅡMCP掌骨头边缘虫蚀样改变

B双手超声：双腕和左手ⅡMCP滑膜增生，能量多普勒信号Ⅲ级

C双手MRI：双腕和左MCP骨水肿

D双手超声：左手ⅡMCP骨质不连续

E双手MRI：左手ⅡMCP骨质破坏

F全身核素骨显像正常

G腰椎和股骨头双能X线测量骨密度T值小于2.5