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老李,50岁,农民。嗜酒多年,长期以玉米为主食。最近发现其面部和手背均出现皮疹,有些部位出现糜烂和结痂。他怀疑自己缺乏烟酸。

简答题1

如想对其烟酸营养状况进行综合判定和评价,可从哪些方面进行?对于一般病例,烟酸缺乏的判别要点有哪些?请写出纲要,并提出改善其烟酸营养的建议和对策。

正确答案

(1)评价方法:
①膳食中烟酸摄入量的调查和计算;
②烟酸缺乏症状的询问和体征的检查:皮疹观察,消化道症状,精神与神经症状
③生化检查:如尿负荷试验等,测定尿中NMN的含量④综合分析所获得的资料并作出判断
(2)对于一般病例,可了解有无分解代谢疾病、吸收不良、高排出、营养素/药物、营养素之间的相互作用、发育、肿瘤等引起的摄入不足或生理需要量增加,有无其他心理因素如抑郁后进食紊乱等。
(3)建议和对策:
①在戒酒的基础上给予烟酸制剂注射,以迅速提高机体的烟酸水平,缓解症状。
②坚持平衡膳食,食物要多样化,多进食绿叶蔬菜。
③由于玉米中所含烟酸,绝大多数为结合型,若未经处理,不能为机体所利用,可加碱处理后游离烟酸可以从结合型中释出,易被机体利用。
④治疗可视病情轻重补充不同剂量的烟酸类维生素,还可同时补充B族维生素,近期内要避免日晒。

答案解析

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