题干本题共包含 8 个小题

病历摘要：患者，女性，28岁，因“突眼10天”来诊。10天患者由他人发现双眼突眼，无自觉视力下降，双眼干涩，眼花视矇。详细询问病史发现患者近2月来体重下降20斤，月经稀少，脾气变躁。既往体健。

多选题第1题

下列哪一种（或哪几种）指标异常有助于诊断甲状腺功能亢进症？（）

ATT3

BTT₄

CFT3

DFT₄

ETSH

FTRAb

GTSAb

HrT3

正确答案

A,B,C,D,E

答案解析

略

单选题第2题

下列哪一种（或哪几种）指标或检查有助于判断甲状腺功能亢进症是原发性抑或继发性？（）

AFT3

BFT₄

CTSH

DrT3

ETRAb

F甲状腺核素扫描

G甲状腺彩色多普勒检查

H¹³¹I摄取率

正确答案

答案解析

略

多选题第3题

下列哪一种（或哪几种）检查可用于明确浸润性突眼的诊断？（）

A无需检查，有甲状腺功能亢进症伴突眼就一定是浸润性突眼

B眼部CT

C眼部MRI

D眼部核素扫描

E眼部彩色多普勒检查

F眼底镜

G眼底荧光造影

正确答案

B,C

答案解析

略

单选题第4题

对于Graves病的诊断，下列叙述正确的是？（）提示：（①甲状腺功能亢进症，②甲状腺肿大呈弥漫性性，③浸润性突眼，④TRAb和TSAb阳性，⑤其它甲状腺自身抗体阳性，⑥胫前粘液水肿）

A具备①即可诊断

B具备①②方可诊断

C具备①②③方可诊断

D具备①②③④方可诊断

E具备①②③④⑤方可诊断

F具备①②③④⑤⑥方可诊断

G具备①③④方可诊断

H具备①②④方可诊断

正确答案

答案解析

略

多选题第5题

对于甲状腺功能亢进症伴浸润性突眼的治疗需要用到下列哪一种（或哪几种）药物或措施？（）

A他巴唑

B利尿剂

C钙离子拮抗剂

D血管紧张素Ⅱ转化酶抑制剂

E泼尼松

F甲基泼尼松龙

GL-T₄

H四环素眼膏

正确答案

A,B,E,F,G,H

答案解析

略

多选题第6题

对于甲状腺功能亢进症伴浸润性突眼的治疗，下列说法正确的是？（）

A控制甲状腺功能亢进症，首选抗甲状腺药物

B控制甲状腺功能亢进症，首选手术

C控制甲状腺功能亢进症，首选放射碘

D夜间高枕卧位

E夜间睡平板床

F考虑合用L-T₄

G不应该使用L-T₄

H必须使用普萘洛尔

正确答案

A,D,F

答案解析

略

多选题第7题

患者可能还会伴有下列哪一种（或哪几种）症状体征？（）

A易饥

B多食

C多尿

D夜尿增加

E尿频

F尿急

G尿痛

H排尿中断

正确答案

A,B

答案解析

略

单选题第8题

该患者主要考虑下列哪一种（或哪几种）疾病？（）

A先天发育畸形

B眼部恶性肿瘤

C眼部良性肿瘤

D眼部感染

E甲状腺功能亢进症

F甲状腺功能减退症

G无治疗意义突眼

正确答案

答案解析

略

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内分泌主治医师

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