正确答案
(1)主要护理措施:
①病情监测:定时监测生命体征,观察意识状态,皮肤、黏膜出血范围,若有呕血、便血、咯血时,记录出血量,并警惕脑出血。记出入量。
②身息:对神志清醒者,需卧床休息、心情平静,以防病情加重。要做好家属工作,使之理解配合。
③症状护理:皮肤避免受压,呼吸困难者应吸氧,咯血、呕血需随时清理干净。
④化验险查的护理遵医嘱及时为患者抽血检查,以便了解病情,调整用药,如查血小板、纤维蛋白原、凝血时间、3P试验等。
⑤药物护理:大剂量肝素钠易引起自发性出血或加重出血,使用肝素钠时应观察出血是否减轻或加重,定期测凝血时间(CT),或活化部分凝血活酶时间(APTT),以指导用药。
(2)健康教育:
①积极治疗易诱发DIC的疾病。如感染性疾病或病理产科,医护人员对此类疾病应积极治疗及护理,以预防DIC的发生。若已发生应及早发现、及时处理。
②预后。DIC多预后不佳,特别是急性型,死亡原因多与病因、诱因未能去除~诊断治疗不及时,及患者身体状况有密切关系。DIC治愈率为50%—80%,病死率为20%~40%。