正确答案
(1)主要护理措施:
①避免各种刺激。保持痛室安静、清爽,室温保持在20℃左右,避免强光和噪音刺激避免有精神刺激的言行,使其安静休养。轻者可适当活动,但不宜紧张和劳累,重者则应卧床休息。
②饮食护理。给予高热量、高蛋白、高脂肪、高维生素饮食,限制含纤维素高的食物注意补充水分。
③症状护理,患者易多汗,应勤洗澡更衣,“保持清洁舒适。腹泻较重者注意保护肛周皮肤。有突眼者,应加强眼部护理,如经常点眼药水,外出时戴茶色眼镜,以避免光与灰尘的刺激,睡前涂眼药膏、戴眼罩,并抬高头部;低盐饮食,以减轻眼球后软组织水肿。
④药物护理。遵医嘱一用药,并注意观察药物的疗效及其副作用,高热、咽痛时要警惕粒细胞缺乏,定期复查血象。因需长期用药,嘱患者不;要任意间断、变更药物剂量或停WBC<3000个/mm3、粒细胞<1500个/mm3出现肝脏损害及药疹等应停药。
⑤预防甲状腺危象。预防感染、外伤、精神刺激等应激性诱因,注意观察患者的生命体征、出汗情况、精神及神志状态。若体温升高、脉搏明显加快、焦虑不安、大汗淋漓、厌食、恶心、呕吐、腹泻,应考虑可能发生甲亢危象,立即与医师联系。需要手术时,术前应充分准备,备好急救用品。
⑥心理护理。指导患者使用自我调节的方法,保持最佳状态,鼓励其面对现实,增强战胜疾病的信心。
(2)健康教育。合理安排生活,包括保证足够的营养、避免过度劳累及各种应激性事件、保持情绪稳定;讲解甲亢知识、药物的作用;嘱其坚持按医嘱用药及定期门诊复查;有甲状腺肿者可适当修饰,以增进其生活的信心;讲解甲状腺危象发生的诱因、症状表现及自救方法。