题干本题共包含 3 个小题

起源于额叶的癫痫称额叶癫痫，额叶癫痫发作形式多样。

单选题第1题

额叶癫痫中岛叶发作的特点是（）

A可能是强直性的或较少见阵挛发作

B姿势性发作常见

C发作后可见Todd瘫痪

D常见头颈向病灶同侧偏转

E咀嚼、流诞、吞咽、言语停止、上腹部先兆、恐惧以及自主神经现象

正确答案

答案解析

略

单选题第2题

关于额叶癫痫手术治疗，说法错误的是（）

A切除性手术效果最好

B皮质致痫灶不能全切时可行MST

CEEG定位困难

D可见Jackson发作

E容易继发全面性强直-阵挛发作

正确答案

答案解析

略

单选题第3题

额叶癫痫病变累及优势半球，手术切除时为了避免损伤语言功能，保留额下回后部脑组织的大小为（）

A1.5cm

B2.5cm

C1.0cm

D2.0cm

E0.5cm

正确答案

答案解析

额叶癫痫手术治疗常用的仍是脑皮质致痫灶及病灶切除术，对致痫灶及病灶广泛限于一侧额叶的应行部分额叶切除术；在非优势半球，大块额叶切除的范围应限于中央前沟以前部分，切除可分两个步骤：于脑外侧凸面整块切除额上、中、下回，接着在胼胝体附近切除前扣带回。眶后皮质要保留。在优势半球应保留额下回后部的2.5cm的脑组织，以避免语言障碍。在施行额叶切除之前，重要的是认清中央沟，中央沟一般位于冠状缝之后大约4～5cm，有时也可用脑电图来辅助鉴别。在行额叶皮质切除术时应先切开该皮质区边界的软脑膜，再进行软脑膜下的皮质切除。

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起源于额叶的癫痫称额叶癫痫，额叶癫痫发作形式多样。关于额叶癫痫手术治疗，说法错误的是（）
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癫痫作为颅内肿瘤的一个症状较易出现在顶叶，其次为额叶、颞叶多见。（　）
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患者女性，35岁，右利手，癫痫发作起病，癫痫发作后出现语言笨拙，1天后恢复。影像学发现左侧额叶岛叶实质内病变，最长径6.5cm，T1加权像低信号，T2加权像及FLAIR高信号，瘤周无水肿，无对比增强。任务态功能磁共振影像提示运动性语言皮质位于左侧额中回后部，病变将内囊纤维向内侧推移，肿瘤内侧被神经传导纤维包裹。术前拟诊为低级别胶质瘤。
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患者女性，35岁，右利手，癫痫发作起病，癫痫发作后出现语言笨拙，1天后恢复。影像学发现左侧额叶岛叶实质内病变，最长径6.5cm，T1加权像低信号，T2加权像及FLAIR高信号，瘤周无水肿，无对比增强。任务态功能磁共振影像提示运动性语言皮质位于左侧额中回后部，病变将内囊纤维向内侧推移，肿瘤内侧被神经传导纤维包裹。术前拟诊为低级别胶质瘤。
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患者女性，35岁，右利手，癫痫发作起病，癫痫发作后出现语言笨拙，1天后恢复。影像学发现左侧额叶岛叶实质内病变，最长径6.5cm，T1加权像低信号，T2加权像及FLAIR高信号，瘤周无水肿，无对比增强。任务态功能磁共振影像提示运动性语言皮质位于左侧额中回后部，病变将内囊纤维向内侧推移，肿瘤内侧被神经传导纤维包裹。术前拟诊为低级别胶质瘤。
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患者女性，35岁，右利手，癫痫发作起病，癫痫发作后出现语言笨拙，1天后恢复。影像学发现左侧额叶岛叶实质内病变，最长径6.5cm，T1加权像低信号，T2加权像及FLAIR高信号，瘤周无水肿，无对比增强。任务态功能磁共振影像提示运动性语言皮质位于左侧额中回后部，病变将内囊纤维向内侧推移，肿瘤内侧被神经传导纤维包裹。术前拟诊为低级别胶质瘤。
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神经外科学高级职称

起源于额叶的癫痫称额叶癫痫，额叶癫痫发作形式多样。

额叶癫痫中岛叶发作的特点是（）

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关于额叶癫痫手术治疗，说法错误的是（）

正确答案

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额叶癫痫病变累及优势半球，手术切除时为了避免损伤语言功能，保留额下回后部脑组织的大小为（）

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