题干本题共包含 3 个小题

患者男,56岁,因“发热伴皮肤淤点3天,排酱油色尿、意识障碍1天”来诊。抗感染治疗以及单采血小板输注无效。查体:意识不清,重度贫血貌,全身皮肤可见淤点,巩膜黄染,浅表淋巴结无肿大。双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。心率110次/分,律齐,未闻及病理性杂音。腹平软,无压痛、反跳痛,肝、脾肋下未及,移动性浊音(-),双下肢无水肿。生理反射存在,病理反射未引出。实验室检查:血常规:白细胞6.5×109/L,中性粒细胞0.60,血红蛋白58g/L,血小板4×109/L;尿常规:尿胆原弱阳性,隐血(+++),蛋白(+++),尿红细胞(-);凝血系列基本正常。

单选题1

最可能的诊断是()

A自身免疫性溶血性贫血

BEvan综合征

C弥散性血管内凝血

D血栓性血小板减少性紫癜

E免疫性血小板减少性紫癜

正确答案

D

答案解析

单选题2

诊断该病必需的检查除外()

A血小板特异性抗体

B骨髓以及外周血细胞形态学检查

C血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素

D网织红细胞计数

E颅脑CT或MRI

正确答案

A

答案解析

单选题3

该病的一线治疗方案是()

A丙种球蛋白

B糖皮质激素

C免疫抑制剂

D脾切除术

E血浆置换

正确答案

E

答案解析

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