单选题

患者,男性,20岁。因疲乏,厌食,厌油,尿黄1周而入院。初病时有低热,近2~3日感觉右上腹部隐痛。入院体检:皮肤、巩膜黄染,肝肋下1cm。血清ALT1120U/L,总胆红素105μmol/L,HBsAg(+),HBeAg(-),抗HBe(+),抗HBc-IgM(-),抗HBc-IgG(+),抗HAV-IgM(+),抗HAV-IgG(-)。最可能的诊断是()。

A急性乙型病毒性肝炎

B急性甲型病毒性肝炎和慢性乙肝

C慢性无症状HBV携带者

D慢性轻度乙型病毒性肝炎

E慢性重度乙型病毒性肝炎

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

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  • 患者,男性,20岁。因疲乏,厌食,厌油,尿黄1周而入院。初病时有低热,近2~3日感觉右上腹部隐痛。入院体检:皮肤、巩膜黄染,肝肋下1cm。血清ALT1120U/L,总胆红素105μmol/L,HBsAg(+),HBeAg(-),抗HBe(+),抗HBc-IgM(-),抗HBc-IgG(+),抗HAV-IgM(+),抗HAV-IgG(-)。

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  • 患者,男性,55岁。既往体健,近6个月来有进行性厌食,消瘦乏力,伴上腹部不适,近2个月来上述症状逐日加重,检查:Hb80g/L,尿常规正常,SG-PT30U,血清白蛋白30g/L,球蛋白20g/L,BSP潴留试验:45min

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  • 患者,男性,55岁。既往体健,近6个月来有进行性厌食,消瘦乏力,伴上腹部不适,近2个月来上述症状逐日加重,检查:Hb80g/L,尿常规正常,SG-PT30U,血清白蛋白30g/L,球蛋白20g/L,BSP潴留试验:45min

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  • 患者,男性,55岁。既往体健,近6个月来有进行性厌食,消瘦乏力,伴上腹部不适,近2个月来上述症状逐日加重,检查:Hb80g/L,尿常规正常,SG-PT30U,血清白蛋白30g/L,球蛋白20g/L,BSP潴留试验:45min

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  • 张先生,25岁。2年前因进食增多、口干、尿多、体重减轻到医院诊治,经控制饮食和每日注射“胰岛素”后病情稳定。5日前赴宴并中止治疗后,感到疲乏、口干、厌食,因症状逐渐加重入院治疗。查:体温36.50C、脉搏120次/分、呼吸24次/分、血压80/50mmHg。皮肤干燥,呈浅昏迷状态,呼吸深大并发出烂苹果味。颈软,瞳孔等大,对光反应迟钝,余无特殊。

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