题干本题共包含 3 个小题

患者,30岁,月经延期2个月,右下腹痛及不规则阴道流血20天,停经60天时突起右下腹痛,持续30分钟后自行缓解,继之阴道流血量减少,此后每天有右下腹隐痛伴肛门坠胀,近一周来有低热。

多选题1

提示:查T37.5℃,P80次/分,R20次/分,BP110/70mmHg,下腹有压痛及反跳痛,右下腹明显。妇检:宫颈举痛,子宫稍大、软,右后穹隆可扪及如孕50天大小包块,边界欠清,有压痛。为明确诊断需做哪些检查( )

A血常规

B腹部B型超声

C下消化道造影

D子宫内膜病理检查

E基础体温测定

F血HCG

正确答案

A,B,F

答案解析

单选题2

提示:血红蛋白98g/L,红细胞3.04×1012g/L,白细胞9.7×109g/L,中性0.79,血小板210×109g/L,β-HCG364U/L,超声提示子宫正常大小,内膜稍厚,右附件区可见6cm×5cm×5cm的不均等回声包块,边界不清,双侧卵巢未见异常。其诊断最大可能是( )

A阑尾周围脓肿

B陈旧性宫外孕

C卵巢囊肿蒂扭转

D不全流产合并感染

E盆腔脓肿

F子宫浆膜下肌瘤

正确答案

B

答案解析

多选题3

该病人的处理哪些项不恰当( )

A注射MTX

B手术治疗

C中药保守治疗

D输入大量抗生素

E立即行刮宫术

F后穹隆切开引流

正确答案

A,D,E,F

答案解析

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