单选题

患者,男,68岁,因脑梗死住院半月,近1周出现高热、咳嗽,咳脓血痰。查体:T39.2℃,意识模糊、呼吸急促、口唇发绀,双肺散在湿啰音,血常规:白细胞20.3×10/L,中性粒细胞92%,胸片右肺大片状阴影,其中可见多个气囊腔。该患者可能的诊断是()

A金黄色葡萄球菌性肺炎

B肺炎链球菌性肺炎

C肺炎支原体肺炎

D干酪性肺炎

E真菌性肺炎

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

金黄色葡萄球菌肺炎起病多急骤,寒战、高热,体温多高达39℃~40℃胸痛,痰脓性,量多,带血丝或呈脓血状。毒血症状明显,全身肌肉、关节酸痛,体质衰弱,精神萎靡,病情严重者可早期出现周围循环衰竭。胸部X线显示肺段或肺叶实变,可形成空洞,或呈小叶状浸润。其中有单个或多发的液气囊腔。故选A。
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  • 患者男,68岁。持续心房颤动6年,一直服用地高辛治疗。近1周感心悸、头晕。查体:心率41次/分,律齐。最可能的诊断是()

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  • 患者,男,65岁。阵发性胸痛10天,每次发作持续10分钟左右,运动可诱发。近1周胸痛发作频率增加,休息时亦有发作。有陈旧性心肌梗死病史。该患者暂时不宜做的检查是()

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  • 男,50岁。2个月前,因急性前壁心肌梗死入院,经左前降支内药物支架植入后,住院7天出院。此后患者无任何症状,服用药物1个月后自行停用。2小时前在睡眠中再次发生剧烈胸痛。心电图为急性前壁再发心肌梗死。该患者本次再梗的最可能原因是()

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  • 患者男,68岁。2个月前因妻生病住院出现焦虑不安、情绪低落、兴趣减退、失眠早醒,日渐变得反应迟钝,行动迟缓,料理家务能力也下降。妻子病愈出院已1个月,但患者病情不见好转,怀疑自己患了不治之症,且听见"医院"二字就感到紧张、恐惧、害怕。既往史阴性。入院查体:神清合作,生命体征正常,心肺未见异常,神经系统检查未见异常。ECG正常,EEG轻度异常,头颅MRI显示左侧基底核有一点状腔隙梗死灶。精神检查:未引出任何精神病性症状,有上述情绪障碍,计算力、记忆减退,但常识、抽象思维、理解判断力正常。

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  • 患者男,68岁。2个月前因妻生病住院出现焦虑不安、情绪低落、兴趣减退、失眠早醒,日渐变得反应迟钝,行动迟缓,料理家务能力也下降。妻子病愈出院已1个月,但患者病情不见好转,怀疑自己患了不治之症,且听见"医院"二字就感到紧张、恐惧、害怕。既往史阴性。入院查体:神清合作,生命体征正常,心肺未见异常,神经系统检查未见异常。ECG正常,EEG轻度异常,头颅MRI显示左侧基底核有一点状腔隙梗死灶。精神检查:未引出任何精神病性症状,有上述情绪障碍,计算力、记忆减退,但常识、抽象思维、理解判断力正常。

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  • 患者男,68岁。2个月前因妻生病住院出现焦虑不安、情绪低落、兴趣减退、失眠早醒,日渐变得反应迟钝,行动迟缓,料理家务能力也下降。妻子病愈出院已1个月,但患者病情不见好转,怀疑自己患了不治之症,且听见"医院"二字就感到紧张、恐惧、害怕。既往史阴性。入院查体:神清合作,生命体征正常,心肺未见异常,神经系统检查未见异常。ECG正常,EEG轻度异常,头颅MRI显示左侧基底核有一点状腔隙梗死灶。精神检查:未引出任何精神病性症状,有上述情绪障碍,计算力、记忆减退,但常识、抽象思维、理解判断力正常。

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  • 患者男,68岁。2个月前因妻生病住院出现焦虑不安、情绪低落、兴趣减退、失眠早醒,日渐变得反应迟钝,行动迟缓,料理家务能力也下降。妻子病愈出院已1个月,但患者病情不见好转,怀疑自己患了不治之症,且听见"医院"二字就感到紧张、恐惧、害怕。既往史阴性。入院查体:神清合作,生命体征正常,心肺未见异常,神经系统检查未见异常。ECG正常,EEG轻度异常,头颅MRI显示左侧基底核有一点状腔隙梗死灶。精神检查:未引出任何精神病性症状,有上述情绪障碍,计算力、记忆减退,但常识、抽象思维、理解判断力正常。

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  • 患者男,68岁。2个月前因妻生病住院出现焦虑不安、情绪低落、兴趣减退、失眠早醒,日渐变得反应迟钝,行动迟缓,料理家务能力也下降。妻子病愈出院已1个月,但患者病情不见好转,怀疑自己患了不治之症,且听见"医院"二字就感到紧张、恐惧、害怕。既往史阴性。入院查体:神清合作,生命体征正常,心肺未见异常,神经系统检查未见异常。ECG正常,EEG轻度异常,头颅MRI显示左侧基底核有一点状腔隙梗死灶。精神检查:未引出任何精神病性症状,有上述情绪障碍,计算力、记忆减退,但常识、抽象思维、理解判断力正常。该患者首先要考虑的鉴别诊断是()

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  • 患者,男,44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周,按感冒治疗,体温未退反有升高,2天来牙龈出血,皮肤瘀点住院。体检:体温40℃,两肺听诊(—),脾肋下2cm,胸骨有压痛。化验:Hb68g/L,WBC46.3×109/L,血小板36.2×109/L,骨髓检查证实为急性白血病。

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