题干本题共包含 5 个小题

48岁，女性。腹胀3个月，进行加重，腹部逐渐胀大，食欲降低，体重略有下降，大小便正常。近2月月经量减少，周期正常，无痛经，LMP10天前，G₁P₁A₀L₁，20年前剖宫产分娩，否认肝炎及结核病史。母亲76岁，30年前曾患乳腺癌。

单选题第1题

B超检查双侧卵巢囊实性肿块右侧8cm、左侧5cm，以实性为主，血流丰富，大量腹水；CA₁₂₅1200mIU／ml；腹水细胞学查见癌细胞。根据以上提供的信息，最可能的临床诊断是（）

A晚期卵巢癌

B早期卵巢癌

C转移性卵巢癌

D晚期胃癌

E晚期胰腺癌

F库肯勃氏瘤

正确答案

答案解析

略

多选题第2题

为了明确诊断，住院后一般需要哪些辅助检查（）

A腹水细胞学

B血CA125、CA199、CEA

CB超检查

DCT

EMRI

FPET/CT

正确答案

A,B,C

答案解析

略

多选题第3题

在门诊首先需要做的临床检查是（）

A一般情况检查

B腹部检查

C腹水细胞学检查

DB检查

E妇科检查

正确答案

A,B,E

答案解析

略

多选题第4题

完善术前准备，改善一般情况后，剖腹探查：淡血性腹水3500ml，双侧卵巢菜花样肿块，腹盆腔内壁层腹膜和脏层腹膜广泛转移，大网膜呈饼状厚约2.5cm，切除一侧附件送快速病理诊断为"浆液性乳头状癌"。已很难完成肿瘤细胞歼灭术，下一步处理是（）

A关腹结束手术

B尽术者所能行肿瘤负荷缩减术

C肿瘤细胞歼灭术

D术后放置腹腔引流

E切除子宫十双附件十大网膜

F术后以铂类药物为主的联合化疗

正确答案

B,D,F

答案解析

略

多选题第5题

腹部检查：外观呈"蛙腹状"，移动浊音（+）；妇科检查：外阴：（-），阴道：（-），宫颈：光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清，三合诊：子宫一直肠凹内触及"月牙样"硬性结节。应考虑可能的临床诊断是（）

A肝癌

B胃癌

C结肠癌

D结核性腹膜炎

E子宫内膜异位症

F溃疡性结肠炎

G腹膜后纤维化

H胰头癌

I肝硬化

J卵巢癌

正确答案

B,C,J

答案解析

略

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48岁，女性。腹胀3个月，进行加重，腹部逐渐胀大，食欲降低，体重略有下降，大小便正常。近2月月经量减少，周期正常，无痛经，LMP10天前，G1P1A0L1，20年前剖宫产分娩，否认肝炎及结核病史。母亲76岁，30年前曾患乳腺癌。在门诊首先需要做的临床检查是（）
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16岁，女性，高中生，下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮，近3月出现周期性下腹部坠胀痛，进行性加重，每月持续3～5天，可自行缓解，伴有低热、尿频。
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妇产科住院医师

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B超检查双侧卵巢囊实性肿块右侧8cm、左侧5cm，以实性为主，血流丰富，大量腹水；CA1251200mIU／ml；腹水细胞学查见癌细胞。根据以上提供的信息，最可能的临床诊断是（）

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为了明确诊断，住院后一般需要哪些辅助检查（）

正确答案

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在门诊首先需要做的临床检查是（）

正确答案

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正确答案

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腹部检查：外观呈"蛙腹状"，移动浊音（+）；妇科检查：外阴：（-），阴道：（-），宫颈：光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清，三合诊：子宫一直肠凹内触及"月牙样"硬性结节。应考虑可能的临床诊断是（）

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B超检查双侧卵巢囊实性肿块右侧8cm、左侧5cm，以实性为主，血流丰富，大量腹水；CA₁₂₅1200mIU／ml；腹水细胞学查见癌细胞。根据以上提供的信息，最可能的临床诊断是（）