题干本题共包含 5 个小题

患儿,女孩,16个月。发热3d,体温38~38.5℃,呕吐2次,非喷射性胃内容物,大便每天2~3次,稀,无脓血。病来哭闹,多汗,拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。查体:体温38.6℃,神志清,烦躁,前囟已闭,咽稍红,颈软,心脏无异常,两肺呼吸音略粗,腹软,腹壁反射存在,右下肢不肿胀,肌力Ⅱ级,膝及跟腱反射未引出,痛觉存在,克氏征、布氏征均阴性。

多选题1

提示:患儿无肌肉注射史。提问:应进一步采取哪些检查明确诊断()

A脑电图

B血pH及电解质

C咽拭子、血、大便分离病毒

D脑脊液检查

E右下肢作X线摄片

F特异性抗体检测

正确答案

C,D,F

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多选题2

提示:患儿预防接种史不祥。提问:该患儿可能的诊断是()

A急性感染性多发性神经根炎

B脊髓灰质炎

C家族性周期性麻痹

D肠道病毒感染

E维生素C缺乏

F周围神经炎

G假性瘫痪

正确答案

A,B,D,F

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多选题3

提示:病人在住院过程中出现发热、咳嗽、呼吸节律不整,两肺有细湿啰音。提问:可能的并发症为()

A合并心力衰竭

B急性肺水肿

C支气管肺炎

D胸膜炎

E呼吸肌瘫痪

F呼吸中枢麻痹

G腹肌瘫痪

正确答案

C,E,F,G

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多选题4

提示:该患儿血清中检测到脊髓灰质炎病毒抗体。提问:此时应采取的治疗措施有()

A卧平板床

B给肾上腺皮质激素

C维生素B0.1mg/d肌肉注射

D给20%甘露醇

E将患肢置于功能位置,防止下垂或其他畸形

F静脉给抗生素

G地巴唑0.1~0.2mg/kg·d顿服

正确答案

A,C,E,G

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多选题5

提示:如果经积极对症治疗,患儿未再抽搐,神智清楚,诊断为高热惊厥。提问:关于高热惊厥以下说法正确的是()

A简单性高热惊厥无需镇静治疗

B安定0.1~0.3mg/kg静脉注射

C高热惊厥多有阳性家族史

D约半数高热惊厥病人可有复发

E约1/3高热惊厥病人可有复发

F复杂性高热惊厥即癫痫的一种

G复杂性高热惊厥可给予镇静治疗

正确答案

A,C,E,G

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