左侧横膈上半圆形阴影见于哪些疾病？

左肺底、膈胸膜、横膈及膈下病变均可表现为左横膈上半圆形阴影。这里介绍我们遇到的几种肺外疾病，其中有：
1、左侧横膈囊肿；
2、脾疝；
3、限局性膈膨出；
4、左膈转移瘤（来自胸腺恶性肿瘤）。
在X线上，其中3例病变位于横膈外侧（横膈囊肿、脾疝、限局性膈膨出），位于膈穹窿部者一例（左膈转移瘤）。前3例表现为边缘光滑、密度均匀的立卵形阴影，后一例为扁平限局性阴影。所有四例病灶阴影均随横膈活动。1例作诊断性气腹后确诊为限局性膈膨出，四例均经手术证实。这些疾病虽属少见，但有时仍可遇到，由于对于这些疾病不熟悉，常提不出明确诊断，又提不出进一步检查的方法。我们的体会是：
1、要重视透视下观察阴影与横膈的关系。随横膈运动而移动的阴影，多属横膈或膈下病变；
2、注意分析阴影的部位。限局性膈膨出多靠前，而脾疝阴影可偏后部；
3、气腹造影可鉴别膈肌和膈下病变。怀疑膈疝（消化道）时也可做钡餐造影。

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