简答题

试述幽门螺杆菌(HelicobacterPyiori,Hp)对胃十二指肠粘膜的致病作用。

正确答案

Hp为革兰氏阴性菌,呈螺旋状,为微需氧菌。能产生大量高活性的尿素酶。定居于胃的粘液层之下,上皮细胞表面,借助鞭毛在高稠度的粘液中活动。其致病作用如下:
(1)Hp对胃粘膜的侵袭力:能使上皮细胞表面的微绒毛明显减少和消失;细胞间紧密连接间隙增宽,偶可见侵入上皮细胞内。
(2)尿素酶分解尿素产氨:围绕菌体,形成保护性"氨云",阻止氢离子向胃腔内弥散,促进氢离子逆弥散。利用尿素酶试验,可提示胃内Hp感染的存在。
(3)产生细胞外蛋白酶:能裂解粘蛋白的聚合结构。
(4)引起免疫反应:Hp阳性的慢性胃炎患者,可发现胃粘膜表面有免疫球蛋白存在,血清中可发现抗Hp抗体。
(5)毒素作用:空泡毒素及细胞毒素相关基因蛋白A。

答案解析

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